I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at sætte fødslen i gang, og i så fald får kroppen hjælp på forskellige måder til at gøre livmoderhalsen blød og klar til at åbne sig ved hjælp af veer.

Årsager til igangsættelse af fødsler

Måske undrer du dig over, hvordan fødslen sættes i gang, hvis den ikke starter naturligt? Fødslen kan sættes i gang af flere årsager. Der kan f.eks. være grunde som præeklampsi og graviditetsdiabetes men også overvægt og langt vand. I sundhedsvæsenet kalder vi det igangsættelse af fødsler.

Valget af forløsningsmetode afhænger af livmoderhalsens modenhed, men også af, om der er individuelle risikofaktorer som f.eks. et tidligere kejsersnit. Jordemoderen eller lægen vil foretage en vaginal undersøgelse for at vurdere livmoderhalsens retning og konsistens, hvor langt hovedet er kommet ned i bækkenkanalen, hvor meget af livmoderhalsen der er tilbage, men også om livmoderhalsen har åbnet sig en smule. Det kan være, at fosterets hoved ikke sidder fast, eller at dit fostervand allerede er gået. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen er der forskellige metoder til at sætte fødslen i gang.

Metoder til idriftsættelse:

- Brug af medicin prostaglandiner (kan tages gennem munden eller vaginalt)
- Udvidelse af livmoderhalsen ved hjælp af en ballonkateter
- Stik hul på fosterhinderne (amniotomi) og derefter smertestimulerende drop hvis det er nødvendigt

Hvis din livmoderhals er meget umoden, sættes fødslen normalt i gang med prostaglandin-medicin for at hjælpe livmoderhalsen med at modnes. Medicinen kan gives gentagne gange, og jordemoderen vil vurdere, om du har veer mellem doserne og køre en CTG for at se, om fosteret har det godt i livmoderen.

For at få en ballonkateter Du skal være åben nok til at indføre kateteret (ca. 1-2 cm), men selv her kan det være nødvendigt at begynde at medicinere, fordi det ikke føles modent nok. Jordemoderen vil så komme og trække i ballonen med jævne mellemrum for at sikre, at den er stram og trykker optimalt på livmoderhalsen. Tanken er, at den skal have en lignende effekt på livmoderhalsen, som trykket fra fosterets hoved ville have haft (men nu er det måske ikke langt nok nede). Når ballonen falder ud, vil du være ca. 3-4 cm åben, og igangsættelsen efterfølges normalt af, at jordemoderen prikker hul på hinderne. Efter et stykke tid vil jordemoderen undersøge dig for at vurdere effekten af vandafgangen. Hvis du ikke har haft veer eller har åbnet dig spontant, kan du få en smertestimulerende drop. Det er ikke sikkert, at du skal igennem alle de trin, der er beskrevet ovenfor, men det afhænger af, hvordan din livmoderhals reagerer på hver enkelt procedure, og om dine hinder er intakte eller ej. I nogle tilfælde vil du åbne dig så hurtigt på grund af medicinen, at trinnet med ballonkateteret er overflødigt. Husk, at der altid er tale om individuelle vurderinger, og at de regionale retningslinjer kan variere.

Et tip er at være forberedt på, at en opstart kan tage tid, nogle gange lang tid over flere dage. Prøv derfor at medbringe ting, som kan hjælpe dig med at få tiden til at gå. Glem ikke, at den tid, du tilbringer på hospitalet, før du er i den aktive fase, ville du sandsynligvis have tilbragt derhjemme.

Vil du læse mere om fødsler? Klik på linket her!