Missed abortion i första trimestern

När en graviditet avstannar utan att kroppen förstår det kallas detta för missed abortion. Att gå igenom det är påfrestande både psykiskt och fysiskt. Det kan vara svårt att veta hur det går till, varför och vilken hjälp du har rätt att få. I den här artikeln guidar barnmorskan Maria dig igenom hur det vanligtvis går till i samband med en missed abortion.

Hur upptäcks en missed abortion?

En graviditet som avstannar men som inte resulterar i någon blödning eller att kroppen inte förstår att den avstannat, benämns som Missed Abortion eller uteblivet missfall. Det vanligaste sättet att upptäcka en missed abortion är att man vid ett tidigt ultraljud (eller det ultraljud som görs i samband med KUB) ser att graviditeten har avstannat. Det betyder att embryot och graviditeten har slutat växa – vanligtvis en eller ett par veckor tidigare. Det kan även vara så att du som gravid har sökt läkare för att du har märkt av symtom som inte har känts bra, att du mått dåligt på något sätt eller haft ett inbokat besök för medicinsk graviditetsplanering och i samband med det upptäckt att graviditeten avstannat. 

Missed abortion är något som kommer som en chock för nästan alla, och som för den gravida eller paret kan vara svårt att ta in och hantera. Låt det sjunka in bitvis. Har ni stöttande familj eller vänner, låt dem ta hand om dig eller er så att ni kan lägga kraft och tankar på att vara i reaktionen över beskedet.

Missed abortion – processen

I samband med att en missed abortion upptäcks vid ultraljud får du som gravid information om situationen och vad som kommer att ske härnäst. Om det spontant kommer en blödning inom en eller ett par dagar behöver ingen behandling ges, utan den gravida kan avvakta med att söka vård. Barnmorskan eller läkaren som gör ultraljudet och konstaterat att det är en missed abortion kommer att skicka en remiss till abortmottagning för vidare omhändertagande och behandling. Sedan kan det dröja ett par dagar innan det kommande besöket sker. Väl där görs ytterligare ultraljud för att bekräfta att graviditeten är avstannad och sedan beslutas vilken typ av behandling som ska ges. 

Om kroppen inte startat upp en blödning på egen hand ges medicinsk behandling i form av tabletter, eller så görs en skrapning. Om tabletter ges ska dessa tas hemma medan man inväntar en blödning och då är det viktigt att tänka på att inte vara ensam. 

I samband med blödningen kan du känna av en smärta som liknas med kraftig mensvärk i magen eller ryggen, som strålar ner i ljumskar och ben. Då kan du ta smärtlindring i form av paracetamol. Mottagningen kan även ha skickat med andra preparat för smärtlindring. All form av värme, som att duscha och rikta strålarna mot magen eller ryggen, kan också hjälpa mot smärtan. 

Blödningen kan variera; en blödning som är lik en riklig mens i mängd är helt normal, men ibland kan man också se klumpar av blod, hinnsäck eller strukturen av embryot. Det här är ingen lätt sak att förbereda sig på eller gå igenom. Det finns tusen olika känslor man kan känna i det här läget och en sak som är viktig att ha med sig är att alla känslor är accepterade, normala och ska tas på allvar. 

Vanliga tankar och känslor

Det är vanligt att gravida känner besvikelse över att graviditeten avstannat, oro över varför det hände eller känner sig lurade av kroppen som lät en tro att graviditeten växte som den skulle och massa andra jobbiga tankar. Skuldkänslor kan uppstå och tankar om att man har gjort någonting som ledde till att en missed abortion skett. Inget av detta stämmer! I stort sett alla missed abortion och missfall sker på grund av att något med fostret och dess utveckling inte kunde fortsätta som det skulle. Det kan också vara kopplat till de första känsliga veckorna, när moderkakan bildas och embryot ska växa i livmoderväggen, som gjorde att graviditeten inte fortsatte att utvecklas. Det är alltså inte ditt fel, men alla dina känslor är fullt normala.

Här kan du få stöd

För att kunna bearbeta sorgen, oron eller den känslomässiga reaktionen som kommer är det viktigt att få den hjälp som passar dig eller er. Det kan till exempel vara i form av samtal och möjligheten att ställa frågor till en barnmorska eller läkare. Det kan också vara att omge dig med de personer du känner dig trygg med och mår bra av. 

Via barnmorskan på barnmorskemottagningen kan du boka samtal där du får stöd i allt ifrån de tankar till känslor som du bär på eller frågor som du har. Likaså finns det kuratorer på abortmottagningarna som du kan boka samtal med. Fråga i samband med dina besök så att du verkligen får det stöd och den hjälp som du behöver! 

Om du har en tidigare samtalskontakt i form av psykolog eller terapeut kan det vara tryggt att gå till den personen, eller någon du känner förtroende för i din närhet. På vårdcentralen finns också psykologer och möjligheten till samtalsstöd. 

Reaktionen på det som du har gått igenom kan komma både direkt, efter en tid eller under en ny graviditet längre fram. Det finns inga konstiga eller felaktiga känslor och allt det som påverkar dig på ett negativt sätt har du rätt att få stöd i att hantera.