Igångsättning av förlossning – Induktion

I vissa fall behöver man sätta i gång en förlossning, då hjälper man kroppen på olika sätt så att livmoderhalsen blir mjuk och redo för att med hjälp av värkarna kunna öppna sig.

Varför sätts en förlossning i gång?

En igångsättning – som inom vården kallas induktion – görs när det finns medicinska eller praktiska skäl till att barnet behöver födas.

Vanliga orsaker till igångsättning:

• Havandeskapsförgiftning (preeklampsi)
• Graviditetsdiabetes
• Överburenhet (graviditeten har gått över tiden)
• Lång vattenavgång utan att värkar startat

Bedömning inför igångsättning

Vilken metod som används beror på hur mogen din livmoderhals är och om det finns individuella riskfaktorer – till exempel tidigare kejsarsnitt.

Barnmorskan eller läkaren gör en vaginal undersökning för att bedöma:

• livmoderhalsens riktning och konsistens,
• hur långt barnets huvud trängt ner i bäckenkanalen,
• hur mycket livmoderhals som återstår,
• samt om modermunnen öppnat sig något.

Vid undersökningen noteras också om fostervattnet har avgått eller om barnets huvud inte är fixerat. Utifrån detta väljs den mest lämpliga igångsättningsmetoden.

Vanliga metoder vid igångsättning av förlossning

Det finns flera sätt att starta en förlossning. Metoden anpassas alltid efter din kropp och situation.

1. Prostaglandiner – medicinering

Prostaglandiner ges antingen via munnen eller vaginalt för att mjuka upp livmoderhalsen och göra den mer redo för öppning.

• Behandlingen kan upprepas flera gånger.
• Barnmorskan utvärderar värkarna mellan doserna och följer fostrets mående via CTG.

2. Ballongkateter – mekanisk vidgning

Om livmoderhalsen är öppen 1–2 cm kan en ballongkateter föras in.

• Ballongen fylls med vätska och trycker mot livmoderhalsen.
• Trycket stimulerar kroppen på samma sätt som barnets huvud skulle ha gjort.
• När ballongen trillar ut är du vanligen öppen 3–4 cm, vilket ofta följs av att man tar hål på fosterhinnorna.

3. Amniotomi och värkstimulerande dropp

Efter att fosterhinnorna punkterats (amniotomi) avvaktar man för att se om värkarna startar spontant.
Om de inte gör det kan du få värkstimulerande dropp för att hjälpa kroppen igång.

Hur lång tid tar en igångsättning?

En igångsättning kan ta olika lång tid, ibland upp till flera dygn.
Det beror på hur kroppen svarar på behandlingen och hur mogen livmoderhalsen är.

💡 Tips:
Ta med saker som hjälper dig att slappna av och fördriva tiden – musik, bok, snacks eller något bekvämt att ha på dig.
Kom ihåg: Den tid du tillbringar på sjukhuset innan aktivt värkarbete skulle du annars ha haft hemma.

Viktigt att komma ihåg

• Du går inte alltid igenom alla steg ovan – det beror på hur din kropp reagerar.
• I vissa fall öppnar sig livmoderhalsen snabbt efter prostaglandinbehandling, så att ballongkateter inte behövs.
• Alla beslut fattas utifrån individuell bedömning och regionala riktlinjer kan skilja sig något åt.

Vill du läsa mer om förlossning? Klicka här!