Förlossningsrelaterade bristningar

De flesta som föder barn vaginalt får någon form av bristning i slidan eller mellangården. Bristningarna uppstår när vävnader tänjs ut under förlossningen och delas in i olika grader beroende på hur djupt vävnaden påverkas.

Olika grader av bristningar

Under en förlossning bistår barnmorskan för att minimera risken för bristning. Bristningarna delas in i fyra grader:

• Grad 1: Ytliga bristningar i slidan och/eller blygdläpparna.
  Sys av barnmorska på förlossningsrummet.
• Grad 2: Bristning som engagerar muskler i mellangården.
  Sys av barnmorska på förlossningsrummet.
• Grad 3: Bristning som engagerar ändtarmsmuskeln, helt eller delvis.
  Sys av läkare, oftast på operation.
• Grad 4: Bristning som även omfattar väggen i ändtarmskanalen.
  Sys av läkare, vanligtvis på operation.

Hur vanligt är det?

Större bristningar (grad 3 och 4) är ovanliga och förekommer vid ungefär tre procent av alla förlossningar. Om det är första gången du föder barn är siffran något högre, omkring fem procent.

Mindre bristningar (grad 1 och 2) är betydligt vanligare och läker ofta snabbt, särskilt om du följer eftervårdsråden.

Faktorer som kan öka risken

Risken för en större bristning kan vara något högre om:

• du föder med sugklocka,
• du är omskuren, eller
• du föder ett stort barn (över 4,5 kg).

Läkning och återhämtning

Efter en vaginal förlossning tänjs bäckenbottenmusklerna upp till tre gånger sin längd. Musklerna och vävnaderna behöver tid för att återhämta sig.

• Mindre bristningar i hud och slemhinna läker ofta inom ett par veckor.
• Musklerna i bäckenbotten kan ta flera månader att läka helt.
• Full återhämtning kan ta upp till ett år.

För att stärka bäckenbotten är det viktigt att göra knipövningar regelbundet. Behöver du hjälp kan du kontakta en fysioterapeut eller din barnmorskemottagning.

När ska du söka hjälp?

Om du har oro, smärta, svullnad eller problem med läkning, ska du alltid söka hjälp. Kontakta i första hand:

• din barnmorskemottagning,
• en gynmottagning, eller
• den förlossningsklinik där du födde barn.

Tips för återhämtning

• Titta på ditt underliv före förlossningen för att ha en referensbild.
• Titta igen efter förlossningen och efter att du blivit sydd.
• Använd en spegel för att följa hur läkningen går hemma.

Det är vanligt att en bristning ser större ut än den är, men att följa läkningen själv kan ge trygghet och bättre förståelse.

FAQ – vanliga frågor

1. Hur vanligt är det att få en bristning vid förlossning?
Det är mycket vanligt. De flesta som föder vaginalt får någon form av bristning, oftast grad 1 eller 2.

2. Vem syr bristningarna?
Barnmorskan syr bristningar av grad 1 och 2. Bristningar av grad 3 och 4 sys av läkare, vanligtvis på operation.

3. Hur lång tid tar det innan bristningen läker?
Mindre bristningar läker ofta inom några veckor. Musklerna i bäckenbotten tar längre tid – ibland flera månader eller upp till ett år.

4. Vad påverkar risken att få en större bristning?
Risken ökar om du föder med sugklocka, är omskuren eller föder ett stort barn över 4,5 kilo.

5. Hur kan jag följa min läkning hemma?
Genom att titta på underlivet med spegel efter förlossningen och jämföra med hur det såg ut före, kan du följa läkningen över tid.

6. Vart vänder jag mig om jag har besvär efter förlossningen?
Kontakta din barnmorskemottagning, gynmottagning eller den förlossningsklinik där du födde barn.

Vill du läsa mer om förlossning? Klicka här!