Efter vecka tolv räknas ett missfall som ett så kallat sent missfall. Det är en stor påfrestning för både kroppen och dig rent känslomässigt att gå igenom. Många tankar och funderingar brukar komma i samband med att detta händer. I den här artikeln har vår barnmorska Maria sammanfattat den grundläggande informationen kring ett sent missfall.
Efter tolv veckor i graviditeten benämns ett missfall som ett sent missfall. Om det uppstår en riklig blödning utan eller i kombination med smärta i magen kan det vara ett missfall, trots att du kommit så här långt i graviditeten. Det är betydligt ovanligare med missfall efter vecka tolv men det händer och innebär då en stor fysisk och psykisk påfrestning för den som genomgår missfallet.
Så går ett sent missfall till
I och med att graviditeten pågått under många veckor har fostret hunnit växa. Då blir missfallet oftast som en blödning som är rikligare än din mens brukar vara och innehåller ofta färskt blod blandat med klumpar. Det kan vara så att du ser rester av moderkakan och även att fostret kommer ut i kombination med en blödning.
Smärtan upplevs som kraftig mensvärk eller värre och känns ofta mest i nedre delen av magen eller ländryggen. Den kan även stråla ner i ljumskar och lår. I och med att livmodern drar ihop sig (och det är en stark muskel som hunnit växa sig betydligt större) så känns smärtan oftast kraftigt.
Se till att du inte är ensam om du misstänker att du får ett missfall, utan var med någon du känner dig trygg med.
Ju längre i graviditeten du kommit, desto mer likt en liten förlossning kan missfallet vara. Smärtan kan vara ihållande men även komma i intervaller likt värkar och pauser. Du kan lindra smärtan på egen hand genom att duscha, använda värmekudde och ta alvedon.
När och var ska jag söka vård?
Om du har träffat din barnmorska på barnmorskemottagningen rekommenderar vi att du kontaktar hen för rådgivning, guidning kring vart du kan vända dig för fysisk vård samt för undersökning och emotionellt stöd. Du kan även kontakta 1177 för rådgivning och för att guidas vidare om du behöver fysisk vård.
Om blödningen är så riklig att den oroar dig eller om du blöder igenom en tjockare binda på en timme bör du undersökas av läkare/ gynekolog, och du ska kontakta en gynekologisk akut- eller abortmottagning. Detta gäller även om du har smärta som du inte kan hantera eller som inte lindras av de råd för egenvård som du har fått. Blödningen pågår i flera dagar och det är vanligast att den pågår i en till två veckor, trappas av med tiden samt avstannar till sist.
Om blödningen pågått mer än fyra veckor rekommenderas du att ta kontakt med en gynekologmottagning eller abortmottagning för att fastställa att det inte är rester kvar i livmodern. Det händer att det behövs kompletterande behandling för att missfallet ska vara komplett och då är det behandling i form av tabletter eller en skrapning av livmodern. Om du även får feber över 38 grader (som inte kommer i samband med t.ex. en förkylning) så rekommenderas du kontakt med vården. Få drabbas av infektion i samband med missfall, men det kan hända. Om du får en infektion i livmodern kan du förutom feber få en annan typ av smärta långt ned i magen och du kan känna dig sjuk. Sådana infektioner behandlas med antibiotika och om du får tablettbehandling kan du vara hemma under behandlingen.
Vanliga känslor i samband med ett sent missfall
Missfall väcker olika känslor och det är vanligt att känna sig ledsen, nedstämd och orolig. Oron kan handla om vad som sker just nu, huruvida du ska få bli förälder längre fram eller vad andra ska tycka och säga. Tyvärr lägger den gravida lätt skulden på sig själv och tänker att den gjort något fel och därför fått missfall, eller att den inte är värd att få barn. Manlig partner kan känna sig skyldig till missfallet för att denne inte gjort allt den kunnat för att ta hand om sin gravida partner eller anklaga sig själv för att ha spermier som inte var tillräckligt bra.
I en samkönad kvinnlig relation kan känslan av hjälplöshet uppstå. Partners kan även känna att de knappt hunnit landa i lyckan över graviditeten och därmed känna att de inte engagerat sig tillräckligt. Människor är individer och vi har olika sätt att resonera och uppleva saker på, så därför kan man som par emotionellt befinna sig på olika platser. Prata med varandra för att försöka förstå era egna och den andras reaktioner och behov.
Avundsjuka gentemot vänner eller bekanta som är gravida eller har barn kan upplevas och är en väldigt vanlig känsla, likaså känslan av skam för att du drabbades av missfall. Alla dessa känslor är både vanliga och rimliga då det är en väldigt tuff upplevelse och erfarenhet.
Men tankarna och känslorna är tuffa att bära, och du eller din partner har inte gjort något för att missfallet skulle hända. Påminn dig och varandra om att det inte leder framåt att bära skuld och skam, men att det är naturligt att känna sig ledsen och sörja. Oavsett om den känslomässiga reaktionen kommer snabbt eller längre fram i tiden är det viktigt att ta stöd och hjälp för att bearbeta upplevelsen. Vem du talar med eller hur du gör det väljer du själv, men se till att du tar hand om känslorna och tankarna så att du kan få en chans att må bra igen.
I stort sett alla missfall sker för att fostret hade någon form av avvikelse eller för att utvecklingen av fostret eller graviditeten inte kunde fortsätta. Det är många system i den gravidas kropp och livmodern som ska fungera under graviditeten och i just ditt/ert fall kan något ha skett som gjorde att systemet inte var friskt och väl fungerande, eller att fostret inte kunde fortsätta utvecklas på grund av avvikelsen. Professioner inom vården, t.ex. läkare, sjuksköterskor, undersköterskor och barnmorskor är vana att hantera krisreaktioner och fysiskt akuta situationer, så berätta för den du möter i samband med vårdbesök hur du mår och upplever din situation så att du kan få ett så bra omhändertagande som möjligt.
För dig som får eller fått ett sent missfall kan det vara tröstande eller peppande att veta om att detta inte betyder att du har större sannolikhet att drabbas igen, eller att det är svårt att bli gravid efter detta. Du kan bli gravid, ditt sinne och kropp kan. Låt kroppen och sinnet sörja och om du vill bli gravid igen kommer du att kunna försöka så fort både din kropp och ditt sinne är redo för det.
