I den här artikeln kommer du kunna läsa om allt som rör att vara gravid i vecka 41. Här får du information om bebisens utveckling, hur mammans kropp förändras och tipsen du kan behöva på resans gång.

Bebis: När som helst nu!

Barnet är nu runt 51 cm långt och väger ungefär 3,6 kg. Dags att komma ut nu 🙏

Moderkakan
Moderkakan kommer att fortsätta transportera näring och syre till fostret fram till födseln. När barnet är fött kommer sedan livmodern att dra ihop sig så att moderkakan kan lossna från livmoderväggen. Livmodern kommer dra ihop sig ytterligare och efter ett par veckor vara lika liten som innan graviditeten. Även om livmodern dragit ihop sig tar det längre tid för de raka bukmusklerna att hitta tillbaka.

Om navelsträngen är runt barnets hals
Om man upptäcker att navelsträngen är virad runt barnets hals under förlossningen kommer barnmorskan ha detta under uppsikt och vid behov åtgärda det. Var inte orolig om detta händer, det är vanligt att navelsträngen är lindad runt kropp eller hals. 

Första andetaget och navelsträngen
Om förlossningen varit normal kommer navelsträngen att klippas ett par minuter efter födseln eller när pulsationerna i navelsträngen har upphört. Barnet har nu tagit sitt första andetag och kommer börja andas syre helt på egen hand. Omställningen i barnets blodcirkulation är stor när hen tar sina första andetag (eller skriker, vilket innebär att hen andas!). För att få något slags kvitto på att blodcirkulationen och syresättningen fungerar görs undersökningar när barnet är ungefär ett dygn, i samband med en barnläkarundersökning då läkaren lyssnar på hjärta och andningsljud.

Om barnet skulle vara slappt direkt efter födseln och varken andas eller skriker så kommer barnmorskan snabbt att bedöma om barnet behöver hjälp för att andas eller annan vård. Då tar barnmorskan barnet till ett barnbord där utrustning som andningshjälp och syrgas finns. Vid behov tillkallas barnläkare och barnsjuksköterska. Om barnet behöver vård och separeras från mamman följer partnern med barnet och mamman har en annan barnmorska och undersköterska kvar hos sig. 

Det är sällan ett barn som föds vaginalt behöver vård direkt efter förlossningen. Man brukar säga att 1 av 10 behöver kortvarig vård, vilket då kan vara lite hjälp med att få igång andningen i den stora övergången från fostervatten till att andas luft

Planerat kejsarsnitt
Ett planerat kejsarsnitt kan bland annat göras på grund av sätesbjudning, att man väntar tvillingar eller förlossningsrädsla. Man planerar detta så nära BF som möjligt för att barnet eller barnen ska vara helt redo att födas. Under kejsarsnittet är den gravida vaken och får ryggbedövning. Efter att känseln har kontrollerats gör operationen och barnet tas ur livmodern.

Det kan hända att barn inte hinner förstå att de ska andas direkt vid födsel med kejsarsnitt, vilket kan resultera i kortvarig andningsstörning. Då kan barnet behöva vård på nyföddhetsavdelningen (neonatalavdelningen). Om detta händer är föräldrarna med sitt barn på avdelningen, det kan vara allt från ett par timmar till några dagar tills barnet är helt friskt och redo att åka hem. De allra flesta som föds med planerat kejsarsnitt mår dock alldeles utmärkt när de föds och kommer direkt till sin mamma och får ligga hud mot hud!

Mamma: Gravid i vecka 41

Det verkar som att bebis trivs väldigt bra i din livmoder. Men ha tålamod, när som helst sätter det igång! 

Huskurer för att gå igång förlossningen
Nu känner du dig sannolikt färdig med graviditeten och många kvinnor försöker med olika huskurer för att få igång förlossningen. Idag vet man inte vad som styr att födseln sätter igång och inte heller bevisat vad som kan göra att den startar.  

Det man vet är att en förlossning inte kan tvingas igång utan barnet kommer att komma när det känner sig redo. Är du otålig kan du fokusera på att göra annat än att leva i en konstant väntan. Försök hitta på sådant som du mår bra av och får energi från. Och är du riktigt otålig så skadar det ju inte att testa några huskurer på skoj..?

Det finns mindre studier som har visat att gravida som åt 5-7 dadlar per dag från vecka 37+0 startade upp ett spontant förlossningsarbete i större utsträckning än gruppen som inte åt dadlar under samma period av graviditeten. Utöver det behövde den grupp som inte åt några dadlar även värkstimulerande dropp för att hjälpa förlossningsarbetet.

Oxytocin är det hormon som ger värkar och skapar lugn och avslappning. Utan oxytocin drar livmodern inte ihop sig och därmed får man inga värkar. Utan värkar kan barnet inte födas vaginalt, därför är vårt tips att prova aktiviteter som främjar oxytocin! Lägg alla tips om att storstäda och gå i trappor på hyllan, och testa istället att slappna av. Det som får ditt sinne att må bra är det bästa du kan ge dig själv under de sista veckorna av graviditeten!

Hinnsvepning
Hinnsvepning är en metod som kan stimulera mognad av livmodertappen, vidgning av modermunnen, att värkarbete kommer igång och då möjligen till att förlossningen startar.

För att få en hinnsvepning behöver man uppfylla ett par kriterier som gravid. Dels bör graviditeten vara fullgången, helst i vecka 40+. Sedan behöver modermunnen vara öppen. För att ta reda på om den är det för barnmorskan in två fingrar och känner efter livmodertappen. Om den har mjukats upp går det att föra in ett finger i den och då känner barnmorskan om modermunnen är öppen. Om den är öppen sveper barnmorskan med fingret runt modermunnens kanter och försöker därmed få fosterhinnan att släppa från livmodern. Detta kan sedan leda till frisättning av hormoner, att modermunnen vidgar och att förlossningen startar. Det finns dock ingen garanti för att detta fungerar.

Här kan du läsa om vecka 40.

Här kan du läsa om vecka 42.

I den här artikeln kommer du kunna läsa om allt som rör att vara gravid i vecka 40. Här får du information om bebisens utveckling, hur mammans kropp förändras och tipsen du kan behöva på resans gång.

Bebis: Fostret samlar energi inför förlossning

Nu är barnet ungefär 51 cm långt och väger runt 3,5 kg. Och BF-veckan är här! YOU DID IT!!

Bebis förbereder sig inför förlossningen
Förlossningen närmar sig och barnet samlar därför på sig mycket energi och antikroppar via moderkakan nu som kommer att skydda barnet den första tiden. Om förlossningen blir påfrestande har barnet i magen lagrat energi för att kompensera dessa påfrestningar, till exempel kortvarig syrebrist som är väldigt vanligt i samband med förlossningen. 

Det energilager som barnet har lagt på sig räcker till att försörja barnet under första levnadsdygnet om födseln har varit normal. Det är därför nyfödda barn inte behöver matas under de första 24 timmarna – men självklart ammas barnet eller matas med nappflaska om barnet är piggt och vill äta. 

Om du vill amma och det nyfödda barnet inte suger under första dygnet rekommenderas att du stimulerar bröstmjölken/brösten med handen med några timmars mellanrum för att skicka signaler till hjärnan om att producera bröstmjölk.

Avnavling och prover från navelsträngen
När barnet kommit ut är det dags att klippa navelsträngen, det görs efter ett par minuter eller något längre tid och därefter fäster man ett gummiband på navelstumpen. Innan, under eller direkt efter förlossningen kan vårdpersonalen fråga dig om de får ta prover från navelsträngen. En del sjukhus har som rutin att provta alla barn, medan andra gör det baserat på förlossningen. Det kan till exempel vara om man misstänker att barnet mått dåligt under förlossningen eller fått syrebrist. Genom att ta prover från navelsträngen kan man då analysera detta. Kom ihåg att du som förälder ska få ge ditt medgivande!

När moderkakan ska ut
En stund efter att navelsträngen klippts är det dags att få ut moderkakan. Du kan känna att magen drar ihop sig likt en värk och få känslan av att vilja krysta, eller så känner barnmorskan på din mage om livmodern är sammandragen och ber dig att krysta. Barnmorskan kan även leda ut moderkakan genom att lätt dra i navelsträngen, ibland samtidigt som hen trycker på din mage.

Vad händer om moderkakan inte släpper?
Ibland kan moderkakan behöva tas ut för hand om den inte släpper. Detta görs av en förlossningsläkare på operationsavdelningen och du kommer att få bedövning i detta fall. 

Om livmodern inte drar ihop sig efter förlossningen så blöder det kraftigt, därför är det viktigt att man snabbt ser till att moderkakan kommer ut. Detta sker med bedövning på operationsavdelningen och utförs av en förlossningsläkare.

När moderkakan är ute kommer barnmorskan att inspektera om den är hel, att fosterhinnorna är hela och att det är tre navelkärl i den. 

Den sidan av moderkakan som barnet haft mot sig i livmodern brukar liknas vid ett träd då blodkärlen ser ut som grenar och stam, medan de nedre kärlen ser ut som trädets rötter. Barnmorskorna brukar kalla detta för livets träd!

Efter förlossningen
De första två timmarna efter förlossningen rekommenderar man att barnet ligger hud mot hud utan kläder eller blöja hos mamman med en filt eller handduk över sig. Det främjar nämligen barnets och förälderns anknytning samtidigt som barnet kan hålla sin normala kroppstemperatur. Det i sin tur gör att barnet spar energi vilket är bra för att hålla ett stabilt blodsocker. Sist men inte minst är det toppen för nivåerna av oxytocin som håller sig höga i famnen hos mamma – som i sin tur gör att livmodern drar ihop sig. Allt går hand i hand! 

Om förlossningen blivit ett omedelbart kejsarsnitt så sövs mamman som regel, då får barnet komma till partner eller medföljande och ligga hud mot hud. Mamman kommer vårdas på uppvakningsavdelningen och sedan får partner och barnet komma dit så alla får vara tillsammans. Om mamman varit vaken under kejsarsnittet är alla tillsammans hela tiden.

Mamma: Gravid i vecka 40

Den här veckan når du ÄNTLIGEN ditt BF! Har du några känningar av att något är på gång än? Vi är så imponerade av dig – du klarade det och din milstolpe är uppnådd!

Har du förvärkar?
Nu känner du med största sannolikhet av förvärkar som kommer och går. Det är främst vanligt att känna dessa värkar under kvällar och nätter på grund av att nivåerna av oxytocin är som högst när du sover och/eller vilar. Om förvärkarna klingar av behöver du inte göra någonting åt dem, men vi förstår att du säkerligen hellre vill att de stegrar vid det här laget.

Igångsättning
Ibland behöver man sätta igång förlossningen om den inte kommer igång naturligt. Då görs det beslutet av en förlossningsläkare utifrån barnets eller den gravidas tillstånd. Det kan även baseras på längden av graviditeten. I Sverige skiljer det sig när igångsättning görs baserat på graviditetslängden och vilken region du bor i, senast är dock vecka 42+0. Om det finns en annan anledning till att födseln ska sättas igång (induceras) är det vanligtvis redan planerat med den gravida och en förlossningsläkare under graviditeten. 

Vad innebär igångsättning?
Det finns olika metoder att göra igångsättning på och det styrs av hur mogen livmodertappen och modermunnen är. Det kan vara tabletter som ges för att få livmodertappen att mogna och dras ihop, en mjuk kateter som vidgar modermunnen, att ta hål på fosterhinnorna så att vattnet går eller att ge värkstimulerande dropp.

Du kommer ha ett inbokat besök hos barnmorskan strax efter BF och har du inte hunnit föda så kommer barnmorskan att ta upp samtalet om eventuell igångsättning under detta besök. Rutinen är att barnmorskan kontaktar förlossningen, som sedan kommer göra planeringen tillsammans med dig. När i tid man planerar för igångsättning skiljer sig beroende på vilken region du bor i och om du hinner föda avbokas tiden automatiskt.

Råmjölk
Råmjölk är barnets första kost som är anpassad efter just ditt barn, därför kan mängden råmjölk variera. För en del gravida läcker brösten råmjölk under graviditeten. Hos vissa kan det komma en hel del, medan för andra läcker de ingenting alls. Huruvida brösten läcker eller inte under graviditeten kommer inte att påverka om amningen fungerar bra eller ej.

När barnet är 24 timmar gammalt och det kommande dygnet därefter behöver barnet fylla på sina energidepåer och ammas för att ha ett stabilt blodsocker. Ju mer barnet ammas och brösten stimuleras, desto mer mjölk produceras och desto snabbare kommer mjölkproduktionen igång! Rekommendationen är då att amma minst 8-10 gånger per dygn, men många bebisar ammar ännu mer än så.

Råmjölken som barnet äter i början innehåller mer protein och mindre fett samt kolhydrater än den mogna bröstmjölken, som rinner till ett par dagar efter förlossningen. Råmjölken innehåller även antikroppar som kan skydda barnet mot infektioner. 

Om ditt barn får bröstmjölksersättning kommer du guidas av barnmorskan på eftervårds-avdelningen på sjukhuset i detta. Barnmorskan går då igenom vilka mängder som är lämpliga att ge barnet de första dygnen och dagarna efter när ni har kommit hem.

Baby Journey efter förlossningen!
Tack för att vi har fått guida dig genom graviditeten ända fram till BF. Vi hoppas att du har fått mycket och värdefull information under resans gång så att du känner dig förberedd inför första tiden med din bebis. 

Efter förlossningen hoppas vi att du kommer tillbaka till Baby Journey appen och registrerar ditt barns födsel 💕 Då kan vi nämligen finnas här för dig i två år till och guida dig genom allt vad småbarnsåren innebär – som anknytning, sömnsvårigheter, introduktion av mat, barnets utveckling, föräldrarelationen och mycket mer. Till hjälp har vi erfarna experter inom diverse områden så att du får ta del av de absolut bästa tipsen som finns att tillgå.

Så fort du har registrerat ditt barns födsel och landat i livet med bebis kan du skriva ner din förlossningsberättelse i appen. Funktionen kommer du se på hemskärmen, på samma plats där du vanligtvis klickat dig in för att läsa om din gravidvecka!

Här kan du läsa om vecka 39.

Här kan du läsa om vecka 41.